Banco de Talentos - Enfermeiro Auditor
Essa inscrição no Banco de Talentos é para que a empresa te considere em futuras oportunidades. Entenda mais
Descrição da vaga
Responde pela identificação de oportunidades, tendências e riscos relativos à sustentação da Unimed, com base na análise do ambiente (interno e externo) e proposição e viabilização de soluções estratégicas.
Responsabilidades e atribuições
- Atuar na auditoria das contas geradas pelo Hospital Unimed, avaliando a documentação dos prontuários e verificando os materiais e medicamentos prescritos;
- Conferir o prescrito com o utilizado, especificar valores conforme tabela estipulada, verificar guias de liberação e anotações médicas e de enfermagem.
- Observar se os critérios técnicos da ANVISA para reutilização e reprocessamento de materiais estão sendo respeitados;
- Assessorar e fornecer dados referentes a materiais e medicamentos utilizados em procedimentos, subsidiando pareceres das áreas especificadas;
- Apoiar na elaboração do recurso de glosa, justificando preço e quantidade de materiais e medicamentos, exames e verificando e/ou solicitando guias de autorização;
- Auditar as guias com OPMEs durante o bate-mapa, solicitar retificação/contestação;
- Auditar diariamente os processos de OPMEs antes do envio ao faturamento, sinalizando o código interno nas autorizações;
- Mapear prontuário com pendência médica e providenciar a regularização junto aos médicos;
- Analisar contas hospitalares (prontuário médico, prontuário contábil, inclusões/exclusões ou retificações de materiais, medicamentos, taxas e honorários médicos);
- Endereçar relatórios de divergências às áreas envolvidas na contestação, buscando justificativas para a realização da cobrança;
Requisitos e qualificações
- Ensino Superior em Enfermagem;
- Desejável Especialização de Auditoria em Saúde;
- Desejável Experiência em Auditoria em Saúde;
Desejável conhecimento em:
- Legislação da ANS e ANVISA;
- Normatização de protocolos de serviço
- Fracionamento de medicamentos
- Microinformática.
Muito prazer, somos a Unimed Juiz de Fora!
A Unimed Juiz de Fora é uma cooperativa de trabalho médico que existe há mais de 50 anos. E cuidar de pessoas é o que fazemos; dentro e fora da nossa organização. Aqui, você encontra um ambiente de trabalho colaborativo, oportunidades reais de crescimento e a chance de fazer parte da maior cooperativa de saúde de Minas Gerais e do Brasil.
Benefícios pra você
- Plano de saúde Unimed
- Plano odontológico
- Vale-alimentação/refeição
- Vale-transporte
- Seguro de Vida
- WellHub
- Day off de aniversário (para backoffice)
- PPR
- Acolhimento psicológico
Programas para você crescer
- Incentivo Educacional
- Célula de Treinamento e Desenvolvimento
- Vagas Afirmativas
- Projeto inclusão sem limites: exclusivo para pessoas com deficiência
Como funciona o processo seletivo
- Cadastro completo na plataforma (currículo e dados atualizados)
- Triagem de currículo
- Entrevistas
- Feedback
- Contratação
* Atenção: é necessário completar o cadastro na plataforma para participar do processo seletivo. Nem todos os inscritos são selecionados, a escolha depende da aderência do perfil à vaga.
Em casos de dúvidas quanto ao acesso a plataforma, entre em contato direto com a Gupy.
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