Banco de Talentos - Médico Auditor

Responde pela identificação de oportunidades, tendências e riscos relativos à sustentação da cooperativa, com base na análise do ambiente (interno e externo) e proposição e viabilização de soluções estratégicas.

Analisar os pedidos de autorizações de procedimentos médicos, internações, SADT e material de alto custo para clientes;

Oferecer suporte aos atendentes, dos diversos setores, solucionando dúvidas relacionadas a procedimentos;

Efetuar contato com cooperados e outras singulares em situações que exijam intervenção da auditoria médica;

Contatar os médicos cooperados, esclarecendo dúvidas a respeito dos procedimentos adotados;

Elaborar relatórios diversos, visando subsidiar, disponibilizar e encaminhar informações e outros dados inerentes a sua área de atuação;

Auditar os prestadores de serviços de saúde, verificando as informações de procedimentos solicitados e liberados, readequando o pagamento dos honorários médicos ou realizando glosa, se necessário;

Realizar auditoria de contas, de posse do prontuário médico completo, verificando os procedimentos durante e/ou após terem sido realizados;

Analisar distorções nas solicitações de exames, internações e cirurgias, a partir do contato com outras áreas, do conhecimento dos processos da Cooperativa e do trâmite, desde a liberação dos procedimentos, até o pagamento dos honorários, e buscando soluções para as mesmas;

Auditar prestadores de serviço “in loco”, verificando e aprovando as contas relativas a procedimentos prestados aos clientes Unimed;

Ensino Superior completo em Medicina;

Especialização em Auditoria Médica;

Desejável experiência na área;

Desejável conhecimento em especialidades médicas em geral; Código de Ética Médica; Legislação da ANS e ANVISA e Microinformática.

Há quase 50 anos no mercado, a Unimed Juiz de Fora tem o compromisso de promover a qualidade de vida e a saúde integral das pessoas por meio do cooperativismo médico.   

Com mais de 130 mil clientes na região, buscamos oferecer assistência médico-hospitalar de excelência, com foco no cuidado humanizado, tecnologia e desenvolvimento sustentável das comunidades em que estamos presentes.  

Nós da Unimed Juiz de Fora temos o compromisso com a diversidade e a inclusão. Nossas vagas também são indicadas para profissionais PCDs e reabilitados do INSS.  

Venha fazer parte do nosso time! O cuidado é a nossa vocação. 

Aqui tem gente. Aqui tem vida. Aqui tem Unimed. 

*Caso esteja com alguma dúvida sobre esta plataforma ou dificuldade técnica consulte a 'Central de Ajuda da Gupy'. Este é o link: https://support-candidates.gupy.io/hc/pt-br