Enfermeiro Auditor (Banco de Talento)

Responde pela identificação de oportunidades, tendências e riscos relativos à sustentação da Unimed, com base na análise do ambiente (interno e externo) e proposição e viabilização de soluções estratégicas.

• Atuar na auditoria das contas geradas pelo Hospital Unimed, avaliando a documentação dos prontuários e verificando os materiais e medicamentos prescritos;
• Conferir o prescrito com o utilizado, especificar valores conforme tabela estipulada, verificar guias de liberação e anotações médicas e de enfermagem.
• Observar se os critérios técnicos da ANVISA para reutilização e reprocessamento de materiais estão sendo respeitados;
• Assessorar e fornecer dados referentes a materiais e medicamentos utilizados em procedimentos, subsidiando pareceres das áreas especificadas;
• Apoiar na elaboração do recurso de glosa, justificando preço e quantidade de materiais e medicamentos, exames e verificando e/ou solicitando guias de autorização;
• Auditar as guias com OPMEs durante o bate-mapa, solicitar retificação/contestação;
• Auditar diariamente os processos de OPMEs antes do envio ao faturamento, sinalizando o código interno nas autorizações;
• Mapear prontuário com pendência médica e providenciar a regularização junto aos médicos;
• Analisar contas hospitalares (prontuário médico, prontuário contábil, inclusões/exclusões ou retificações de materiais, medicamentos, taxas e honorários médicos);
• Endereçar relatórios de divergências às áreas envolvidas na contestação, buscando justificativas para a realização da cobrança;

• Ensino Superior em Enfermagem;
• Desejável Especialização de Auditoria em Saúde;
• Desejável Experiência em Auditoria em Saúde;

Desejável conhecimento em:

• Legislação da ANS e ANVISA;
• Normatização de protocolos de serviço
• Fracionamento de medicamentos
• Microinformática.

Há quase 50 anos no mercado, a Unimed Juiz de Fora tem o compromisso de promover a qualidade de vida e a saúde integral das pessoas por meio do cooperativismo médico.   

Com mais de 130 mil clientes na região, buscamos oferecer assistência médico-hospitalar de excelência, com foco no cuidado humanizado, tecnologia e desenvolvimento sustentável das comunidades em que estamos presentes.  

Nós da Unimed Juiz de Fora temos o compromisso com a diversidade e a inclusão. Nossas vagas também são indicadas para profissionais PCDs e reabilitados do INSS.  

Venha fazer parte do nosso time! O cuidado é a nossa vocação. 

Aqui tem gente. Aqui tem vida. Aqui tem Unimed. 

*Caso esteja com alguma dúvida sobre esta plataforma ou dificuldade técnica consulte a 'Central de Ajuda da Gupy'. Este é o link: https://support-candidates.gupy.io/hc/pt-br